中国医师协会麻醉学医师分会，中华医学会麻醉学分会， 国家麻醉质控中心，麻醉安全与质控杂志社 1 围术期用药安全专家共识编写过程 本次专家共识由中国医师协会麻醉学医师分会、中华医学会麻醉学分会、国家麻醉质控中心、《麻醉安全与质控》共同组织麻醉用药安全方面的专家，以循证医学为依据，参考国内外相关文献，结合我国围术期管理现状，历时11 个月经过多次专家会议讨论，逐条分析表决确定专家共识内容。 2 围术期用药安全现状 用药安全不仅关系到患者的治疗效果，也是影响患者生命安全的重要因素。除外药品质量事件，用药安全问题主要包括两个方面: 用药错误( medicatio...
-中华医学会麻醉学分会 血糖异常增高是围术期的常见问题。一方面，手术创伤应激诱发机体分泌儿茶酚胺、皮质醇和炎性介质等胰岛素拮抗因子，促使血糖增高。另一方面，合并糖尿病、代谢综合征等胰岛素抵抗或胰岛y分泌障碍疾病的患者更容易发生围术期高血糖。另外，围术期经常使用的激素、含糖营养液等进一步增加了高血糖的风险。值得注意的是，长时间禁食和不恰当的降糖治疗也有引起患者低血糖和血糖剧烈波动的可能。 大量证据表明，围术期血糖异常（包括高血糖、低血糖和血糖波动）增加手术患者的死亡率，增加感染、伤口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率，延长住院时间，影响远期预后。合理的血糖监测和调控是围术期管理的重要组成部分...
-中华医学会麻醉学分会 一、概述 液体治疗是麻醉手术期间保证循环血容量正常，确保麻醉深度适宜，避免手术伤害性刺激对机体造成不良影响，维持良好的组织灌注，内环境和生命体征稳定的重要措施。为适应近年来科学研究与医疗实践的进展，特对《麻醉手术期间液体治疗专家共识(2007)》进行修订。 二、人体液体分布 人体体液分为细胞内液(ICF)和细胞外液(ECF)，由细胞膜所分隔。通过细胞膜上Na+/K+ATP泵的调节，使细胞内液的容量和成分保持恒定。细胞外液由组织间液(IFV)和血浆(PV)组成（见附件1），并随年龄增加有一定变化（见附件2），t主要功能是维持细胞营养并为电解质提供载体。细胞内液以K+为主，...
中华医学会麻醉学分会 随着全身麻醉的增加，肌松药应用明显增多，随着临床应用肌松药的种类增加和经验积累，有必要对《肌肉松弛药合理应用的专家共识（2009）》进行修订，以指导更合理和安全地应用肌松药。 一、使用肌松药的目的 1.消除声带活动顺利完成气管内插管。 2.满足各类手术或诊断、治疗对肌松的要求。 3.减弱或终止某些骨骼肌痉挛性疾病引起的肌肉强直。 4.消除患者自主呼吸/机械通气的不同步。 二、肌松药的合理选择 （一）置入喉罩或气管插管 1.选用起效快和对循环功能影响小的肌松药，缩短置入喉罩或气管内插管时间，维护气道通畅、防止反流误吸，降低诱导期血流动力学变o。 2.起效昀快的肌松药是琥珀胆...
中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组 执笔：王天龙、 王东信、 梅伟、 欧阳文 顾问：刘进、熊利泽、吴新民、俞卫锋、邓小明、李天佐 委员：衡新华、严敏、陈彦青、葛圣金、顾尔伟、郭永清、黑子清、胡双飞、黄雄庆、纪方、贾慧群、李恩有、李民、李茜、刘靖、刘敬臣、刘新伟、吕黄伟、罗艳、马琳、马正良、毛卫克、努尔比艳克尤木、石翊飒、孙玉明、汪晨、王锷、王国年、王建珍、徐国海、徐庆、薛荣亮、易斌、尹岭、于金贵、曾庆繁、张洁、赵国庆、左明章、肖玮 1. 老年患者术前访视与风险评估 1.1 总体评估 老年u者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环，其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐...
一、概述 人口老龄化是全球面临的重要社会问题之一，据统计2019 年世界范围内 65 岁以上的老年人群将达到 7 亿人，其中我国已成为全球老年人口规模最大的国家。2021 年第七次全国人口普查 65 岁及以上老年人口达 1.9 亿，占总人口的 13.5%。根据中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》，2035到 2050年将是人口老龄化的高峰阶段，据估计 2050 年65岁及以上老年人口将达 3.8 亿，占总人口近 30%。随着老龄化的日趋严重，老年人群骨质疏松的发病率逐年升高。2015 年，国际骨质疏松基金会公布，6 个欧洲国家女性和男性的骨质疏松患病...
制定单位：中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会 参编单位和专家（排名不分先后）：中国康复研究中心（刘宏炜、王方永、高炜、刘根林、周红俊、卫波、杨德刚、李军、许庭珉、吴娟、高峰、杨明亮、杜良杰、李建军）；西安市红会医院（郝定均、贺宝荣）；华中科技大学同济医学院附属同济医院（李锋、方忠）；福建省宁德市闽东医院（王春、陈武桂）；昆明医科大学第二附属医院（舒钧）；河南省人民医院（高延征）；郑州大学第一附属医院（刘宏建）；郑州市骨科医院（梅伟）；中国人民解放军总医院骨科医学部（孙天胜、张志成）；中日友好医院（谭明生）；上海长征医院（卢旭华）；同济大学附属同济医院（程黎明） 执笔人：刘宏炜 共同通讯作...
罗卓荆1，吕国华2 （1 第四军医大学西京医院骨科 710032 西安市；2 中南大学湘雅二医院脊柱外科 410011 长沙市） 脊柱外科手术常伴随出血风险。由于脊柱手术部位较深且毗邻脊髓神经，止血复杂且较难控制，不仅影响手术视野、降低手术操作的精准度，大量出血还会增加输血需求，引起输血相关并发症；此外，随着我国老龄化程度的不断加深，高龄患者多合并一些基础疾病，围手术期出血也增加术后相关并发症发生率；比如可引发硬膜外血肿压迫硬脊膜囊，导致神经功能障碍，严重时危及生命。 目前国内尚无脊柱外科围手术期出血防治的相关共识和指南。 近年来， 我国脊柱外科...
中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组，中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组，上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会 ［关键词］ 骨质疏松症；骨折；围术期处理 骨质疏松性骨折是继发于骨质疏松症、低能量暴力导致的骨折。伴随我国进入老年社会，骨质疏松性骨折发病率逐年快速升高，逐渐成为骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。骨质疏松性骨折多为高龄老年患者，合并内科基础疾病较多，病情复杂，手术风险显著增加；患者骨量下降，多为粉碎性骨折，内固定失败率相对较高；骨质疏松性骨折愈合缓慢，甚至不愈合，容易再发骨折。围手术期处理是骨质疏松性骨折手术治疗的最重要环节，决定着治疗的成败，其处理原则...
