中华老年骨科与康复电子杂志编辑委员会 股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）又称缺血性坏死（avascular necrosis，AVN）或无菌性坏死（aseptic necrosis，ASN），是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一。根据其诱发因素，可分为创伤性ONFH 和非创伤性ONFH，糖皮质激素的使用和饮酒是非创伤性ONFH 的最常见诱因。ONFH 的根本病理机制目前尚未完全阐明，近年研究发现，ONFH 具有一定的遗传易感性；其最终通路是股骨头的缺血及骨形成相关细胞损害，进而造成骨形成动态平衡体...
中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会 中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组 中华医学会骨科分会显微修复学组 股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死，是骨科常见的难治性疾病。对任何年龄段、任何病理分期的患者，规范的诊疗方案都非常重要。“股骨头坏死诊疗专家意见（2007）”、“成人股骨头坏死诊疗专家共识（2012）”的制定为国内股骨头坏死诊疗的规范化起到了巨大的推动作用，但在分期规范化与治疗方式的选择方面仍存在不足之处。 为了更加规范而有效地诊治股骨头坏死，中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会、中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组和中华医学会骨科分会显微修...
-国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科治疗专家委员会 多发性骨髓瘤骨病(multiple myeloma bone disease，MMBD)是指由多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)导致骨骼改变的统称，也称骨相关事件(skeletal related effects，SRE)，包括骨痛、骨质疏松、病理性骨折、溶骨性骨破坏、脊柱不稳定、脊髓与神经根压迫症以及骨浆细胞瘤等。临床上超过80％的MM患者在疾病过程中发生MMBD。大多数MM的骨痛通过化疗或(和)放疗能够缓解，但对于具有顽固性疼痛、病理性骨折、脊柱不稳定、脊髓与神经根压迫症以及巨大软组织肿块等SRE的患者，化疗或...
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，多数为关节囊内骨折，是老年人最常见的骨折之一，严重危害老年人生活质量:治疗方式以手术为主，内固定和人工关节置换是常用的手术方法，虽然治愈率较高，均存在一定比例的并发症，医疗单位需具备相应的技术水平和手术条件。 一、流行病学特点 股骨颈骨折是髋部最常见的骨折，占全身骨折总数的3.58%，多发生在老年阶段，尤以老年女性骨质疏松者多见，随着寿命延长，其发病率n增高趋势。中青年股骨颈骨折较少见，多由较大暴力引起。由于局部血供因素，常可出现骨折不愈合( 15%左右) 和股骨头缺血坏死( 20%～30%) 等并发症。 二、临床表现 多见于...
-中华中医药学会骨伤科分会 膝关节滑膜炎是一种常见的病理改变，而作为一种单独存p的疾病，其中医诊断标准、辨证分型、疗效评价标准以及治疗方法的选择等尚缺乏系统深入的研究。因此，制定统一的中医诊断、辨证分型和评价标准，对于治疗方法的疗效评价和不同治法临床安全性、有效性的比较，以及建立规范化的治疗方案，皆具有重要的现实意义。 中华中医药学会骨伤科分会组织了骨伤科学、医学统计学、循证医学、药物临床研究与评价等方面的专家，就膝关节滑膜炎的中医定义、诊断标准、鉴别诊断、辨证分型和评价标准等问题进行了专题研讨，初步达成一些共识，现整理成文发表，供同道参考，不当之处请批评指正。 1 概述 广义的“滑膜炎”指任...
中华医学会骨科学分会 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是骨科大手术后发生率较高的并发症，也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。对骨科大手术患者施以有效的抗凝预防措施，不仅可以降低VTE的发生率、死亡率，而且可以减轻患者痛苦，降低医疗费用。 2009版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防<南》推广应用以来，我国人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）术后深静脉血栓发生率由20.6%～47.1%降低至2.4%～6.49%，人工全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）术后深静脉血...
国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组 岳辰1 周宗科1 裴福兴1** 翁习生2** 邱贵兴2** 阮长耿3** （1.四川大学华西医院骨科，成都610041；2.中国医学科学院北京协和医院骨科，北京100730；3.江苏省血液研究所，苏州215006） 髋、膝关节置换术常可伴随大量失血。根据文献报道，髋、膝关节置换术围术期总失血量多在1000 ml以上，输血率高达30%～60%。大量失血可增加患者的围术期风险和经济负担。髋、膝关节置换术围术期失血除手术切口直接出血外，由手术创伤引起的纤溶反应增强所致的失血约占总失...
中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松性骨折治疗学科组 印平1 马远征2* 马迅3 陈伯华4 洪毅5 刘宝戈6 王炳强7 王海蛟8 邓忠良9 1． 辽宁省本溪市金山医院骨科，辽宁本溪117000 2． 解放军总参第309 医院骨科，北京102628 3． 山西省医学科学院山西省大医院骨科，太原037004 4． 青岛医学院骨科，山东青岛266003 5． 中国康复中心骨科，北京100068 6． 天坛医院骨科，北京100050 7． 友谊医院骨科，北京100050 8． 河南漯河市第一人民医院骨科，河南漯河...
中华医学会骨科学分会脊柱外科学组 为规范胸椎管狭窄症的诊疗技e，提高胸椎管狭窄症的疗效，由北京市科委立项，由本课题组联合全国范围内脊柱外科专家共同制定《胸椎管狭窄症诊疗指南》（以下简称《指南》），供临床医生参考。随着研究的深入和临床实践经验的积累，本《指南》将及时更新版本，以便能更好地为临床诊疗工作服务。本《指南》e具有强制性，不具有法律效力，不能用作解决医疗纠纷的法律依据。 一、胸椎管狭窄症的定义及内涵 （一）定义 胸椎管狭窄症是指由胸椎椎管内韧带肥厚与骨化、椎间盘硬性突出、椎体后缘骨赘、椎管发育性t窄等病理改变中的一种或多种因素作用导致熊椎管容积减少、胸脊髓和（或）神经根受到压迫而产生的一...
