医疗纠纷在病历审查过程中，患者应该注意哪些关键点以确保自己的权益？

在医疗纠纷案件中，病历作为重要的证据材料，对案件的判决结果有着决定性的影响。患者作为权益的主体，在病历审查过程中，应当注意以下几个关键点，以确保自己的合法权益得到有效维护。

确保病历的完整性：病历应包括门诊记录、住院记录、手术记录、检查报告、医嘱单、护理记录等所有与诊疗过程相关的文件。患者应要求医疗机构提供完整的病历资料，任何遗漏或缺失都可能影响对医疗行为的全面评估。

核实病历的真实性：患者应仔细检查病历中的信息，确认病历记录是否真实反映了诊疗过程。特别注意病历中的日期、时间、医疗行为和用药记录等，是否与实际情况相符，是否存在涂改、添加或删除的痕迹。

关注病历的一致性：病历中的各个部分应当相互印证，没有矛盾。例如，医嘱单上的用药记录应与护理记录和患者实际用药情况一致，手术记录应与术前讨论和术后总结相吻合。

识别病历中的专业问题：病历中可能包含专业术语和复杂的医疗流程，患者应寻求专业人士的帮助，识别病历中可能存在的医疗差错或不符合诊疗常规的地方。

注意病历中的知情同意记录：病历中应有患者或其家属对重要医疗行为的知情同意记录，如手术、特殊检查或特殊治疗等。这些记录反映了患者的知情权和选择权是否得到尊重。

审查病历中的诊疗计划和结果：患者应关注病历中记录的诊疗计划是否合理，诊疗结果是否与预期相符，以及是否存在并发症或不良后果，这些情况都可能涉及医疗责任问题。

保留病历的复印件：在审查过程中，患者应要求医疗机构提供病历的复印件，并确保复印件与原件一致。这有助于在后续的法律程序中作为证据使用。

了解病历的法律效力：患者应了解病历在法律上的效力，知道在何种情况下病历可以作为证据使用，以及如何通过法律途径对病历中存在的问题提出异议。

及时提出异议：如果患者发现病历中存在问题，应及时向医疗机构提出异议，并要求更正。必要时，可以通过法律途径申请对病历的真实性、完整性进行鉴定。

寻求专业法律支持：在病历审查过程中，患者应考虑咨询专业的医疗纠纷律师，获取专业的法律意见和支持，以便更有效地维护自己的权益。

通过上述关键点的审查，患者可以更准确地了解医疗过程中的实际情况，为后续的医疗纠纷处理提供有力的证据支持。记住，病历是医疗纠纷案件中的核心证据，正确理解和运用病历资料，对于保护患者的合法权益至关重要。